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门诊：北京同世堂国医馆
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黄月(化名)，女，48岁，山东人，患小脑萎缩三年时间，无高血压，糖尿病、心脏病家族遗传史及过敏史。
【主要症状】：走路不稳，说话吐字不清楚，总是咬舌头，下肢无力、手脚麻木，头晕头痛，大便两天1次，小便正常，夜尿1次，口干总是想喝水，有耳鸣，颈椎不好，视物模糊，胸部有憋闷感，舌下暗紫，苔薄白。
●【病名诊断】小脑萎缩。
● 【中医辨证】痰湿阻滞，气血不畅。
● 【中医治则】清利痰湿，活血化瘀
● 【中医处方用药】“益脑平衡疗法”加减。
● 【煎服方法及注意事项】 30剂，水煎服，日服一剂，分早晚饭后各一次。忌辛辣，刺激，生冷，海鲜，油腻类食物宜清淡饮食。
● 【治疗反馈】
患者用药一月余，头晕头痛减轻，耳鸣减轻，夜尿未出现，胸部憋闷减轻，继续复诊调药参与治疗，患者用药三月余，肢体无力减轻，麻木的情况消失，走路比治疗前好很多，扶着东西可以自己走了，说话不咬舌头了，为巩固治疗效果继续参与治疗，基础生活可以自理，生活质量大大提高。
益脑平衡疗法治疗步骤：
①：清利湿热，补益后天，控制延缓病情的发展速度
②：填精补髓，补益先天，缓解改善病患的现有症状
③：脾健肾充，筋骨得养，巩固治疗效果，停药观察。
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