深夜里，一个中年汉子被几个男子五花大绑地带进病房，他的表情显得痛苦不堪，眉毛紧锁，无论我问什么都一言不发，像一匹被同类出卖的狼王一样，眼睛里全是绝望。
根据家属们七嘴八舌拼凑出的病史，我似有所悟，又似不知所云。这位大哥的发病得特别诡异，一切都毫无征兆：他在近期并没有遇到任何不幸的事件，平常性格内向而温和，每天只知道辛勤地劳作，看情况就是个老实巴交的工人大哥，家族中的祖祖辈辈也从来没有过精神病史。
可就是这样一位性格温和的工人大哥，3天前突然不明状况地起病，被发现时已经是神志不清，四处乱跑，嘴里不停地自言自语，时哭时笑，状若疯癫。在被家属强行带来医院之前，他已经3天没有合眼和进食。铁打的人也受不了这种没日没夜的折腾。
他到底怎么了？
了解基础情况过后，我马上开始基本应对过程，迅速给大哥查了体，做了床旁心电图和基本的生化和心肌酶谱检查，除了低钾和肌酸激酶高得惊人以外，他的查体情况似乎并没有太多异常。但是为了救他的命，只能先委屈他的身体了。结合查体情况，我当即决定先给他输注镇静药物，让他连续几天从未休息过的身体得到片刻的安静。被约束在病床上的汉子双眼紧闭，随着镇静药物的输注，他终于睡着了。
而后，我喊来他的妻子，再次仔细询问起来，包括一周来患者的进食、躯体情况、有无感冒，等等。刚开始，患者家属毫无头绪，在啰嗦了半天，猜测了半天之后，甚至连她眼皮跳的事也说了出来。
反复引导之下，家属终于能跟上我的思路，开始认真回忆，说到了重点。汉子的妻子透露，就在一周前，他感冒了。我的心顿时提到了嗓子眼，千万不要是脑炎啊！虽然严格查体过程中，并没有发现神经系统有明显的异常，但是以前遇到过好些脑炎，不仅查体没异常，连脑脊液检查都没有异常。以防漏诊，我还是迅速给他做了个脑电图，还好，结果是完全正常的。
我握着检查报告，眉毛都快拧紧了，继续问他妻子更多的细节，患者喝不喝酒，有没有吃过蘑菇，有没有参加过打农药，感冒药吃没吃，怎么吃的。
这一问，果然问出了大事件：他妻子透露，患者自己去药店买了3种感冒药，一天吃3次，每次吃4片。什么感冒要吃这么多药！我让他妻子把药带到医院，细看之下，被他每天的服药量吓到了，感X、泰X、新康泰X，成分重复不说，量还大，每种药都吃了正常剂量的3-5倍！这可是感冒药，不是巧克力糖豆好吗！大量的对乙酰氨基酚、氯苯那敏等成分在肝脏中蓄积，可以想见当时的血药浓度有多高！
吃药要当心！
就这样，一例罕见的药物所致的精神障碍被确诊。接下来就是对症治疗，首先得将体内蓄积的药物排出。在治疗过后，汉子一天比一天清醒，3天后他终于能与我交谈了，我也得以弄清楚整个事情。
原来这个大哥文化不高，平时对自己的生活照顾得粗枝大叶，他想着，多吃点药感冒就能早点好，结果，吃完药2天后产生了大量的恐怖性视幻觉，一群妖魔鬼怪无时无刻不在他身边出没，把他吓得四处奔逃，这也是他表现得疯疯癫癫的原因。
一周以后汉子出院了，他握着我的手对我千恩万谢，我再三嘱咐他，以后做什么事都要按规矩来，千万不要想当然了。我想，但愿今天遇到的这次教训，能让他长点心眼吧。
我之所以把这个真实的故事讲给大家听，是希望大家牢记，无论什么药，请参照说明书或者医生的医嘱服用，如果对医生的医嘱有疑问，就千万不要服用，确定后再服用也不迟，毕竟生命只有一次，不要把自己当成实验用的小白鼠来对待。
这件事从另一个角度也说明，躯体情况的恶化也会导致中枢神经系统的紊乱，所以，请大家照顾好自己的身体，重视体检，慢性疾病也要重视，否则，后果严重。
作者简介
米莉医生
副主任医师
国家中级心理治疗师
成都市第四人民医院慢性科主任
中国康复医学会作业治疗专业委员会社会心理作业治疗学组；四川省医学会精神医学专业委员会青年委员；四川省医学会行为医学分会委员；四川省康复医学会理事；有17年临床治疗经验，对重症精神障碍及心身疾病等有丰富的治疗经验。
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